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宫腔镜、腹腔镜的微创手术
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宫腔镜
    利用宫腔镜开展子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术、子宫内膜息肉切除术、宫颈病变切除术等等微创手术,是妇科新兴的一项先进技术,它通过宫颈管置入窥镜系统及各种手术器械,并采用先进的电凝、激光等技术进行镜下手术。该技术不仅具有诊断明确,手术创伤小,恢复快,疗效显著等优点,同时,还可检查、治疗以下多种疾病:
宫腔镜检查适应症:
1、非生理性异常子宫出血;
2、诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉;
3、宫内节育器异位的诊断或试行取出;
4、重新评估子宫输卵管碘油造影的异常结果;
5、评估超声检查的异常宫腔回声和占位性病变;
6、宫腔粘连、子宫畸形;
7、怀疑宫颈管异常或宫内原因而导致反复自然流产和妊娠失败;
8、怀疑宫内因素造成的原因不明的不孕症;
9、宫腔内手术后随访并评价术后疗效;
10、宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断;
  宫腔镜治疗适应症:
 1、宫腔镜下疏通输卵管口,适应于经证实输卵管间质部阻塞的不孕患者;
2、宫腔镜下选择性输卵管插管通夜实验,适应于经多次输卵管通夜及输卵管碘油照影,诊断为输卵管粘连的不孕症患者;
3、原因不明的不孕症行宫腔镜下性交后实验;
4、宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠,适应于输卵管妊娠病灶直径3CM,未破裂型或早期流产型,无出血或仅有少量出血,一般情况良好者;
5、其他节育及助孕技术,宫腔镜下可进行输卵管粘堵,输卵管内人工授精及孕卵移植技术。
腹腔镜
    腹腔镜微创手术也是新兴的一项先进技术,通过1—4个直径为0.5—10cm的穿刺孔,置入腹腔镜及各种手术器械,并采用激光、电凝等技术,开展盆腔淋巴清除术、子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、输卵管绝育术、子宫肌瘤摘除术等各种腹部手术。腹腔镜手术具有许多优点,如同时兼有诊断和治疗的作用,手术创伤小,恢复快等。它的检查适应症有:
1、原因不明的盆腔疼痛、盆腔包块,需鉴别诊断者;
2、原因不明的少量腹水或少量腹腔内出血的检查;
3、原发不孕或继发不症的检查;
4、异位妊娠的鉴别诊断和确诊;
5、内生殖器畸形的诊断;
6、子宫内膜异位症的诊断、分期及用药后疗效评估等;
7、多囊卵巢综合症、卵巢早衰等内分泌疾病;
8、恶性肿瘤的探查等等。

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